一、帮助和促进患者的自我管理
1、健康生活方式的教育及如何减少危险因素
健康生活方式具体表现为：健康饮食、适量运动、不吸烟、不酗酒、保持心理平衡、充足的睡眠、讲究日常卫生等。
针对性地对不同慢性疾病的患者进行健康教育：
高血压患者：应告知低盐饮食，避免情绪较大波动，定期监测血压并评估靶器官损害程度；
糖尿病患者：从饮食、运动上严格管理，戒烟限酒，监测血糖，控制血压、血脂水平，避免糖尿病并发症的发生；
骨质疏松的患者：在补钙治疗的同时应告知增加户外运动，多晒太阳，使钙能够有效沉积到骨骼上，防跌倒的宣教也很重要。
人体健康常用参数如下：
体重指数（BMI）=体重（kg）/身高2（m2）
中国人BMI<18.5为体重过低，BMI18.5～23.9为体重正常，BMI24～27.9为超重，BMI≥28为肥胖
肥胖的腰围标准：
男性＞2250px，女性＞85 cm。应用腰臀比反映腹部内脏脂肪的堆积。
正常血压＜140/90mmHg。
血脂水平：胆固醇LDL-C＜3.1mmol/L 甘油三酯＜1.7 mmol/L或150mg/dl。
2、教育患者，提高用药依从性
依从性是指患者按照医生的规定进行治疗、与医嘱一致的行为。依从性对患者的药物治疗成功与否具有重要的意义。
提高依从性的具体措施：
①用药方案尽量简化，使用半衰期较长的药物或缓控释制剂，每日1次给药。
②针对不同患者人群，可选择符合不同人群生理及心理特点的药物，如儿童及老年人避免选择过大的药片，儿童可选择味甜的药品。
③要用通俗、简洁的言语向患者说明各个药物的用法用量、注意事项，以及可能产生的不良反应，对老年或耳聋、记忆力差的患者就更要有耐心，最好在药袋或药盒上写清楚，防止错服或误服。
④使患者了解药物的重要性，对于效果不易察觉或起效慢的药物，应特别提示患者，告知应坚持服药。
⑤告知患者如何鉴别哪些是严重不良反应，若发生不良反应，应采取哪些措施，如果遇到一些自己不能判明的情况时要及时与医生联系，千万不能自作主张。
⑥对于记忆力差的老年患者可使用分时药盒，或建议家属、照料者监督其服药，增强用药依从性。
3、分时药盒的使用和用药记录
患者用药依从性差是影响药效的重要因素，也是最容易通过干预而避免的。
二、多重用药
同时使用2种药物，药物不良事件的发生率为13%，5种药物为58%，7种或以上药物增至82%。
多重用药可导致一系列后果，如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增髙等。
老年患者多重用药的问题普遍存在，除了医师处方外，老年人还常自行购药，包括广告药品、非处方药品、保健品和中草药。
从以下几个方面尽量避免多重用药：
①抓住疾病的主要矛盾,对于次要矛盾的辅助治疗药物或疗效不明显的药物可尝试舍弃。
②充分考虑药物相互作用及药物对疾病的影响
③避免重复用药
④多重用药的管理策略
三、物质滥用与成瘾
精神活性物质滥用简称为“物质滥用”，是一个全球范围内的重大公共卫生问题。其危害性不仅在于造成个体的严重损害，而且会引发严重的公共卫生问题和社会问题。
精神活性物质包括违禁物质及非违禁物质。
违禁物质：麻醉药品、精神药物等，如镇静催眠药，含有可待因和麻黄素的镇咳类处方药等；
非违禁物质：如烟、酒精等。
依赖性物质不权能引起令人愉快的意识状态，而且会引起人出现对欣快感的强烈渴求，迫使人们无止境的追求用药，导致人们非医疗目的自行反复、大量的使用，即“物质滥用”或“药物滥用”。
精神物质滥用的主要危害可分为4类：
一是对健康的长远影响，如酒精导致肝硬化及其他慢性疾病；
二是急性和短期效应，如阿片类和酒精过量使用导致中毒；
三是不良社会后果导致的紧急社会问题，如人际关系的突然破裂或被捕；
四是导致长远社会问题，如不能工作或不能履行家庭义务。
约25%的吸烟者、33%的大麻滥用者和70%的可卡因滥用者是从17岁以后开始滥用的；
酗酒在50岁以上人群的物质滥用问题中最为主要；
睡眠障碍及慢性疼痛是老年人常见疾病及综合征，镇静催眠药物及镇痛药物的不适当使用会导致药物成瘾。
药师可在预防及患者教育工作中发挥作用：
①严格执行对镇静催眠药物及镇痛药物的管制，不向无处方的患者发药，同时也应警惕频繁取该类药品的患者，明确诊断及用药目的，必要时应联系处方医生；
②一些感冒药、止咳药水中也含有麻黄素、可待因等精神药物，应避免长期使用；
③关注老年人镇静催眠药物的使用，尤其地西泮等长效药物，可询问患者是否初次使用，对于新发诊断睡眠障碍的患者，可建议短效非苯二氮卓类镇静药物，并且按需服用；
④对已经发生药物滥用的患者，应告知其危害性，建议患者接受治疗。
四、疾病预防和保健
已有研究表明，在影响人类寿命的因素中，生活方式占60%，遗传因素占15%，社会因素占10%，医疗占8%，环境因素占7%，可见生活方式对于健康长寿起到了决定性作用，远超过医疗。
养生保健最重要的是要有健康地生活方式等，最后才是药物养生。
营养保健品、一些中草药制剂等在美国统称为膳食补充剂，复合维生素一般适合于饮食不规律者、孕妇、老年人和儿童。钙剂一般适合于孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者。蛋白质氨基酸类适合于消化功能差、创伤及手术后患者，健康人群可通过饮食摄入。
合理饮食是获取营养素最简单有效的途径。左甲状腺素钠为甲状腺功能减退患者的替代治疗药物，而钙剂若与左甲状腺素钠同服会降低后者的吸收，导致疗效降低；华法林为口服抗凝药，可能与多种具有活血作用的中草药（人参、丹参等）发生相互作用，这类中药可以增强华法林的药理作用，延长凝血时间，增加出血风险。（仅供参考）